Е-лікарняні від приватної клініки: як перевірити, чи оплатить ПФУ

Автор
експерт з обліку та оподаткування, кандидат економічних наук, Чернігів
Працівник звернувся до приватної клініки чи приватного лікаря й на основі їхнього медичного висновку був зареєстрований е-лікарняний. Тобто від недержавного медичного закладу. Сумнів бухгалтера небезпідставний, адже у «паперовому» минулому були прикрі випадки з судовими позовами щодо визнання листків непрацездатності від приватних клінік законними. Так чи ні приватним е-лікарняним — відповідь у консультації.

Хто має право виписати лікарняні, на який строк і що має знати бухгалтер, щоб оплатити електронний листок непрацездатності від приватної клініки. Розглянемо детальніше.

Хто має право виписувати е-лікарняні

Медичні заклади незалежно від форм власності — приватні, державні чи комунальні — мають право видавати листки непрацездатності. Про це йде мова у пп. 1.4.5 Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, що затверджена наказом МОЗ від 13.11.2001 № 455 (далі — Інструкція № 455). Нею права видавати листки непрацездатності наділено:

  • лікуючих лікарів закладів охорони здоров’я незалежно від форми власності;
  • лікарів, що провадять господарську діяльність з медичної практики як фізособи-підприємці (ФОП).

Таким чином, ніяких винятків щодо лікарів приватних клінік чи лікарів-ФОП Інструкція № 455 не робить. Акредитація лікарям-ФОП при цьому теж не потрібна, так як державна акредитація добровільна та передбачається для закладів охорони здоров’я, до яких лікарі-ФОП не належать.

Призначення та виплата лікарняних↪️

Однак слід врахувати декілька важливих деталей:

лікуючий лікар — це лікар закладу охорони здоров’я або лікар-ФОП, який надає медичну допомогу пацієнту в період його обстеження та лікування (абз. 1 ст. 34 Закону «Про основи законодавства України про охорону здоров’я» від 19.11.1992 № 2801).

Хто не має право виписувати е-лікарняні

Зверніть увагу, що не мають право формувати медичні висновки, а отже, й електронні листки непрацездатності (абз. 3 п. 2 розділу І Порядку № 1066):

  • лікарі центрів екстреної медичної допомоги та медицини катастроф;
  • лікарі станцій переливання крові;
  • лікарі закладів судово-медичної експертизи;
  • лікарі бальнеологічних лікарень, грязелікарень, косметологічних і курортних поліклінік;
  • лікуючі лікарі суб’єктів господарювання всіх форм власності при косметологічних втручаннях, якщо вони здійснюються без медичних показань.

Також не можуть видавати листок непрацездатності (п. 1.5 Інструкції № 455):

  • лікарі будинків відпочинку, туристичних баз;
  • лікарі зубопротезних поліклінік (відділень);
  • лікарні санітарно-профілактичних закладів.

При цьому поняття «видавати» стосується й електронних листків непрацездатності. Нагадуємо, що у них є статус «Готовий до сплати (виданий)» і про видачу електронних листків мова йде у п. 3 Розділу ІІ і п. 1 розділу ІІІ Порядку видачі (формування) листків непрацездатності в Електронному реєстрі листків непрацездатності, затверджений наказом МОЗ від 17.06.2021 № 1234. Отже, перераховані вище норми Інструкції № 455 стосуються як електронних, так і паперових листків непрацездатності.

Обмеження у тривалості дії е-лікарняного лікаря-ФОП

Існує одне обмеження, яке має значення коли медичний висновок реєструє лікар-ФОП. За ним лікуючий лікар може видати листок непрацездатності на термін до 5 к. днів і продовжити його до 15 к. днів (абз. 1 п. 2.2 Інструкції № 455). Однак для продовження листка непрацездатності на термін понад 15 к. днів лікарю необхідні завідувач відділення, а надалі — лікарсько-консультативна комісія (кожні 10 к. днів). Через це е-лікарняний від лікаря-ФОП не може перевищувати час понад 15 к. днів.

Що має перевірити бухгалтер у е-лікарняних приватних клінік

Допомогу з тимчасової непрацездатності бухгалтер нараховує на підставі виданого у встановленому порядку листка непрацездатності. При цьому теж немає значення від лікаря з приватної чи державної клініки — правила одні на всіх.

З появою електронних листків непрацездатності ризики бухгалтера при перевірці е-лікарняних знизилися. Йому лише слід простежити загальні реквізити е-лікарняного, появу статусу «Готовий до сплати (виданий)». Адже якщо е-лікарняний сформований, то був медичний висновок і лікар, який формував медичний висновок, мав право працювати в електронній системі охорони здоров’я.

Мінзарплата, податкові ліміти та бюджетні обмеження в Держбюджеті 2026

Однак, якщо є певні сумніви, то слід звернутися до Управління Пенсійного фонду України за місцем обліку та не нараховувати лікарняні до з’ясування ситуації. Звернення страхувальника (роботодавця), комісії (уповноваженого) із соціального страхування підприємства, установи, організації може бути підставою для проведення перевірки з боку ПФУ такого листка непрацездатності.

Якщо лікувально-профілактичний заклад порушить правила видачі, зберігання та обліку документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, його можуть позбавити права видавати такі документи.

Також попередьте працівників підприємства, що особи, які подають за місцем роботи фіктивні листки непрацездатності, несуть кримінальну відповідальність за ст. 358 Кримінального кодексу України (далі — ККУ).

 За підробку документів, печаток, штампів і бланків, збут чи використання підроблених документів, печаток, штампів закон передбачає штраф до 1000 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян (це 17000 грн) або арешт на строк до шести місяців, або обмеження волі на строк до двох років. При цьому у примітці до ст. 358 ККУ мова йде про документи на будь-яких матеріальних носіях інформації, а отже, сюди належать і електронні документи, а не лише паперові.

Чи буде штраф, якщо розглянули лікарняний із запізненням

Організація нарахувала лікарняні й показала в обліку та звітності за вересень. Протокол комісії із соцстраху датували 20 жовтня, а заяву-розрахунок до ПФУ подали 31 жовтня.  Таким чином, термін подачі заяви-розрахунку перевищив 5 робочих днів — термін з абз. 2 п. 2 Порядку фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам у звʼязку з тимчасовою втратою працездатності та окремих виплат потерпілим на виробництві за рахунок коштів Фонду соціального страхування України, що затверджений постановою правління ФСС від 19.07.2018 № 12 (даліПорядок № 12; залишається діючим, попри передачу функцій виплати лікарняних з Фонду соціального страхування (ФСС) до ПФУ).

Чи загрожують організації санкції за порушення строків розгляду лікарняних і подання заяв-розрахунків до ПФУ? Хто накладає штрафи?

Якщо працівник не поскаржиться до суду, то не загрожує.

Закон не передбачає санкцій за порушення строків розгляду лікарняних і подання до ПФУ заяв-розрахунків. Однак працівник, який отримає кошти від ПФУ із затримкою через порушення цих строків, має право звернутися для захисту своїх інтересів до суду.

ПФУ має право оштрафувати організацію за те, що її посадові особи:

Керівникові та головбуху загрожує адмінштраф року (ст. 1655 Кодексу України про адміністративні правопорушення):

  • від 8 до 15 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян (нмдг) — за перше порушення впродовж року;
  • від 10 до 20 нмдг — за повторне порушення протягом.

Наразі Закон № 1105 не передбачає штрафів за те, що комісія із соцстраху несвоєчасно розглянула лікарняний працівника чи бухгалтерія несвоєчасно подала заяву-розрахунок до ПФУ. Утім, є чіткі строки, коли організація зобов’язана:

  • опрацювати лікарняні, які подали працівники — впродовж 10 робочих днів (3 робочих дні —вагітність і пологи) з дня видачі лікарняного, тобто з дня, коли електронний листок непрацездатності змінив статус на «Готовий до сплати» (ч. 1 ст. 24 Закону № 1105);
  • подати до ПФУ заяви-розрахунки 5 робочих днів з дати прийняття рішення про призначення лікарняних (абз. 2 ч. 1 ст. 26 Закону № 1105, абз. 2 п. 2 Порядку № 12).

Якщо порушите ці строки — несвоєчасно отримаєте від ПФУ кошти для оплати лікарняного. Як результат, лікарняні виплатите працівникові із затримкою. За таких умов працівник має право оскаржити дії роботодавця до суду.

Висновки:

Якихось винятків щодо обробки електронних листків непрацездатності від лікарів приватних клінік чи лікарів-ФОП немає. Однак є неможливість продовження лікарем-ФОП листка непрацездатності на термін понад 15 днів.



зміст

Статичний блок для статей

Останні новини

Усі новини

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді