Рішення про призначення матеріального забезпечення за листком непрацездатності приймає уповноважений із соціального страхування або комісія, яку створюють в установі (далі — Комісія). До її складу входять представники як адміністрації установи, так і застрахованих осіб.
Скачати заяву-розрахунок лікарняних
Комісія не тільки контролює, чи правильно нараховані/своєчасно виплачені лікарняні, а й:
- вирішує не призначати лікарняні;
- розглядає підставу і правильність видачі листків непрацездатності, їх заповнення.
Комісія може відмовити в оплаті листка непрацездатності, зокрема, якщо працівник:
- одержав захворювання або травму при вчиненні злочину;
- отримав захворювання або травму в алкогольному, наркотичному, токсичному сп’янінні або в результаті дій, пов’язаних зі сп’янінням;
- під час лікарняного перебував у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв’язку з навчанням;
- порушив режим лікування.
Тож Комісії:
- перевіряють дотримання працівниками режиму, визначеного лікарем на період тимчасової непрацездатності;
- ведуть облік осіб, які часто та довго хворіють, а також осіб, які отримали листки непрацездатності у зв’язку із невиробничими травмами;
- щоквартально аналізують використання коштів ФСС;
- вносять пропозиції щодо зниження рівня захворюваності роботодавцю та представнику застрахованих осіб та ін. (Положення про комісію (уповноваженого) із страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності, затверджене постановою правління ФСС від 19.07.2018 № 13).
Комісії за потреби можуть звертатися до ФСС або їх відділень, аби перевірити правильність видачі та продовження листків непрацездатності працівникам.
Якщо установи використовуватимуть свої права, вони зможуть уникнути фінансових/штрафних санкцій у разі проведення перевірки правильності та правомірності використання коштів ФСС.
За інформацією Фонду соціального страхування України
