Як оплатити лікарняний лист без діагнозу та шифру

921

Запитання

Чи правомірно призначати матеріальне забезпечення за листком непрацездатності без діагнозу чи шифру?

Відповідь

Підставою для нарахування лікарняних є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності (далі — ЛН) (ч. 1 ст. 31 України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-ХІV; далі — Закон № 1105). Порядок його видачі та заповнення регламентує:

Скачати заяву-розрахунок лікарняних

Підставами для відмови в наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності є:

  • одержання застрахованою особою травм або її захворювання при вчиненні нею злочину;
  • навмисне заподіяння шкоди своєму здоров’ю, аби ухилитися від роботи чи інших обов’язків, або симуляція хвороби;
  • захворювання за час перебування під арештом і за час проведення судово-медичної експертизи;
  • захворювання за час примусового лікування, призначеного за постановою суду;
  • тимчасова непрацездатність у зв’язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних з таким сп’янінням;
  • тимчасова непрацездатність за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження зарплати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв’язку з навчанням (ст. 23 Закону № 1105).

У разі тимчасової непрацездатності, зумовленої захворюванням або травмою внаслідок алкогольного, токсичного сп’яніння чи дії наркотиків, лікар видає листок непрацездатності з обов’язковою позначкою про це у правому нижньому полі у графі «Примітка» та в медичній карті хворого (п. 2.10. Інструкції № 455 та п. 4.2. Інструкції № 532).

У графі «Діагноз первинний» лікар указує первинний діагноз у перший день видачі ЛН. У графі «Діагноз заключний» лікар указує остаточний діагноз, а в графі «шифр МКХ-10» — шифр діагнозу за Міжнародною статистичною класифікацією хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я десятого перегляду, прийнятої 43 Всесвітньою асамблеєю охорони здоров’я 01.01.1993 (далі МКХ-10).

Первинний, заключний діагноз та шифр МКХ-10 лікар зазначає за письмовою згодою хворого. В іншому випадку лікар їх не вказуює (п. 3.2 Інструкції № 532).

Відтак, якщо у ЛН відсутній діагноз чи шифр, Комісія має право призначити допомогу на загальних підставах, за відсутності підстав для відмови в наданні допомоги.

За інформацією ГУ Держпраці у Полтавській області

Статичний блок для запитань-відповідей

Останні новини

Усі новини

Статті за темою

Усі статті за темою

Розрахунок при звільненні працівника у 2025 році: приклади та особливості

Як правильно провести розрахунок при звільненні працівника: зарплата за відпрацьовані дні, компенсація невикористаної відпустки, вихідна допомога, аліменти, податки, Додаток 4ДФ. Пояснюємо на прикладах 2025 року, як уникнути помилок та зробити все правильно.
215702

Матеріальна допомога для вирішення соціально-побутових питань: як надавати та зразок наказу

Матеріальна допомога, якої потребує працівник для вирішення соціально-побутових питань, має свої особливості надання та оподаткування. Після початку війни об’єктивних підстав для надання матеріальної допомоги, на жаль, побільшало
403463

Авансовий звіт у 2025 році: бланк та приклад заповнення

Для бухгалтера звична практика – видати працівникам аванс на відрядження, отримати від них авансові звіти, відшкодувати витрати за час поїздки. Та чи певний бухгалтер, що працівник подав авансовий звіт правильно? Надаємо бланк та приклад заповнення.
250830

Доплата до мінімальної заробітної плати 2025: правила і приклади

Зарплата вийшла менша від мінімальної — у більшості випадків необхідно її «дотягувати» шляхом доплати до мінімальної заробітної плати. Однак не все так просто, адже є надурочні, нічні, різні доплати і надбавки, лікарняні та відпускні. Як з цим розібратися — у консультації.
168021

ЄСВ 2025: ставка, сплата, звітність

ЄСВ у 2025 році становить 22% для працівників без інвалідності. У статті поговоримо про мінімальний ЄСВ 2025 та максимальний розмір єдиного соціального внеску
27027