Як оплатити лікарняний лист без діагнозу та шифру

742

Запитання

Чи правомірно призначати матеріальне забезпечення за листком непрацездатності без діагнозу чи шифру?

Відповідь

Підставою для нарахування лікарняних є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності (далі — ЛН) (ч. 1 ст. 31 України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-ХІV; далі — Закон № 1105). Порядок його видачі та заповнення регламентує:

Скачати заяву-розрахунок лікарняних

Підставами для відмови в наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності є:

  • одержання застрахованою особою травм або її захворювання при вчиненні нею злочину;
  • навмисне заподіяння шкоди своєму здоров’ю, аби ухилитися від роботи чи інших обов’язків, або симуляція хвороби;
  • захворювання за час перебування під арештом і за час проведення судово-медичної експертизи;
  • захворювання за час примусового лікування, призначеного за постановою суду;
  • тимчасова непрацездатність у зв’язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних з таким сп’янінням;
  • тимчасова непрацездатність за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження зарплати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв’язку з навчанням (ст. 23 Закону № 1105).

У разі тимчасової непрацездатності, зумовленої захворюванням або травмою внаслідок алкогольного, токсичного сп’яніння чи дії наркотиків, лікар видає листок непрацездатності з обов’язковою позначкою про це у правому нижньому полі у графі «Примітка» та в медичній карті хворого (п. 2.10. Інструкції № 455 та п. 4.2. Інструкції № 532).

У графі «Діагноз первинний» лікар указує первинний діагноз у перший день видачі ЛН. У графі «Діагноз заключний» лікар указує остаточний діагноз, а в графі «шифр МКХ-10» — шифр діагнозу за Міжнародною статистичною класифікацією хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я десятого перегляду, прийнятої 43 Всесвітньою асамблеєю охорони здоров’я 01.01.1993 (далі МКХ-10).

Первинний, заключний діагноз та шифр МКХ-10 лікар зазначає за письмовою згодою хворого. В іншому випадку лікар їх не вказуює (п. 3.2 Інструкції № 532).

Відтак, якщо у ЛН відсутній діагноз чи шифр, Комісія має право призначити допомогу на загальних підставах, за відсутності підстав для відмови в наданні допомоги.

За інформацією ГУ Держпраці у Полтавській області

передплата журнал для бухгалтерів

Останні новини

Усі новини

Статті за темою

Усі статті за темою

Виплати премій до професійних свят і святкових днів робітникам ОМС

Наближаються свята, і є гарна ідея преміювати всіх працівників органу місцевого самоврядування (ОМС). Постає питання, а чи можна це зробити? Яка різниця у преміюванні робітників і посадовців ОМС, як назвати причину преміювання – відповідь у консультації.
40413

Лікарняні: нарахування та оплата

У статті – усе, що треба бухгалтеру для розрахунку та нарахування лікарняних: розрахунковий період та приклади обчислення суми лікарняних, граничні розміри, оподаткування та відображення лікарняних у звітності.
269889

Наказ про відрядження – всі зразки

Наказ на відрядження складають на особу, яку направляють для виконання роботи за кордон або в інший населений пункт. У статті - готові зразки наказів про відрядження або про його припинення.
167139

Заява-розрахунок на виплату лікарняних: зразок

У статті актуальний бланк і зразок заяви-розрахунку на отримання лікарняних від ПФУ. Скористайтеся алгоритмом заповнення, щоб подати заяву-розрахунок лікарняних без помилок.
111997