Як оплатити лікарняний лист без діагнозу та шифру

887

Запитання

Чи правомірно призначати матеріальне забезпечення за листком непрацездатності без діагнозу чи шифру?

Відповідь

Підставою для нарахування лікарняних є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності (далі — ЛН) (ч. 1 ст. 31 України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-ХІV; далі — Закон № 1105). Порядок його видачі та заповнення регламентує:

Скачати заяву-розрахунок лікарняних

Підставами для відмови в наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності є:

  • одержання застрахованою особою травм або її захворювання при вчиненні нею злочину;
  • навмисне заподіяння шкоди своєму здоров’ю, аби ухилитися від роботи чи інших обов’язків, або симуляція хвороби;
  • захворювання за час перебування під арештом і за час проведення судово-медичної експертизи;
  • захворювання за час примусового лікування, призначеного за постановою суду;
  • тимчасова непрацездатність у зв’язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних з таким сп’янінням;
  • тимчасова непрацездатність за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження зарплати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв’язку з навчанням (ст. 23 Закону № 1105).

У разі тимчасової непрацездатності, зумовленої захворюванням або травмою внаслідок алкогольного, токсичного сп’яніння чи дії наркотиків, лікар видає листок непрацездатності з обов’язковою позначкою про це у правому нижньому полі у графі «Примітка» та в медичній карті хворого (п. 2.10. Інструкції № 455 та п. 4.2. Інструкції № 532).

У графі «Діагноз первинний» лікар указує первинний діагноз у перший день видачі ЛН. У графі «Діагноз заключний» лікар указує остаточний діагноз, а в графі «шифр МКХ-10» — шифр діагнозу за Міжнародною статистичною класифікацією хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я десятого перегляду, прийнятої 43 Всесвітньою асамблеєю охорони здоров’я 01.01.1993 (далі МКХ-10).

Первинний, заключний діагноз та шифр МКХ-10 лікар зазначає за письмовою згодою хворого. В іншому випадку лікар їх не вказуює (п. 3.2 Інструкції № 532).

Відтак, якщо у ЛН відсутній діагноз чи шифр, Комісія має право призначити допомогу на загальних підставах, за відсутності підстав для відмови в наданні допомоги.

За інформацією ГУ Держпраці у Полтавській області

Статичний блок для запитань-відповідей

Останні новини

Усі новини

Статті за темою

Усі статті за темою

Страховий стаж: як обчислити і коли враховувати

Дані про страховий стаж потрібні бухгалтеру в низці випадків — при нарахуванні лікарняних, декретних, пенсій та інших соціальних виплат. У консультації пояснюємо, як дізнатися свій страховий стаж та які періоди до нього включати
65591

Доплати бюджетникам у 2025 році: види, порядок нарахування, приклади

Посадові оклади в бюджетних установах у 2025 році залишаються невисокими. Однак зарплату працівників можна збільшити за рахунок доплат, надбавок і премій. У матеріалі зібрано актуальну інформацію про стимулюючі та обов’язкові доплати, їхній розмір, порядок нарахування та приклади оформлення
54095

Листок непрацездатності 2025: новації та алгоритм роботи

У статті розглянули порядок оформлення листка непрацездатності у 2025 році: хто має право на отримання, як правильно заповнити бланк, які дані необхідні для електронного та паперового варіантів. Скористайтеся актуальним бланком листка непрацездатності та зразком заповнення, щоб пришвидшити оплату лікарняних.
87258

Довідка ОК-7 для оплати лікарняного: що це, де взяти і коли потрібна

Довідка ОК-7 — це офіційне підтвердження страхового стажу працівника. Вона необхідна, зокрема, для оплати лікарняного. У статті пояснимо, як отримати довідку з Пенсійного фонду, що містить форма ОК-7, коли та для чого її використовують.
102627

Як нараховують зарплату викладачам ЗВО у 2025 році: сітка, надбавки, погодинна оплата

Як викладачі закладів вищої освіти отримують зарплату у 2025 році? У статті ви знайдете оновлену тарифну сітку, інформацію про доплати, надбавки, погодинну оплату праці, а також приклади розрахунку заробітної плати для різних посад
309031