бухгалтер, експерт з питань бюджетної сфери, кандидат економічних наук, м. Чернігів
У статті актуальний бланк і зразок заяви-розрахунку на отримання лікарняних від ПФУ. Скористайтеся алгоритмом заповнення, щоб подати заяву-розрахунок лікарняних без помилок.
Для всіх страхових випадків діє одна форма заяви заяви-розрахунку. Цю форму подавайте як для отримання лікарняних, так і для отримання виплат потерпілим на виробництві. Щодо форми самого бланку, то він є у Додатку 1 до постанови ФСС від 19.07.2018 р. № 12 (далі – Постанова № 12). Після появи е-лікарняних цей бланк не оновлювався, але колишній Фонд соціального страхування (ФСС) розміщував раніше на своєму веб-сайті приклад з дещо підправленою заявою-розрахунком (зміни до самої Постанови № 12 при цьому не вносилися). Пенсійний фонд України (далі – ПФУ), який замінив собою ФСС (постанова ПФУ від 21.12.2022 № 28-3), «свого» бланку заяви-розрахунку лікарняних не створював. Тож надалі використовуйте заяву-розрахунок та інші документи з Постанови № 12.
У бланку заяви-розрахунку від ФСС зміни тоді були такі:
оновлено типи причин непрацездатності. Відтак «Вагітність і пологи» – це код «2» (був «8»), причини пов’язані з COVID-19 – це код «10» (був «11»). Код загальних причин непрацездатності той самий – «1». Також з’явився код лікарняного для необхідності догляду за хворим членом сім’ї – «4». Значення цих усіх кодів можна знайти на сайті урядового порталу;
додані коди причин тимчасової непрацездатності за профзахворюваннями і нещасними випадками на виробництві. Це код «11» – для профзахворювань та «12» – для нещасного випадку.
По-суті, ФСС тоді оновив не сам бланк, а лише самі коди причин непрацездатності у розшифровці до бланку. Вищезгадані оновлення відсутні в офіційній версії документів у Постанові № 12, так як ФСС змін до неї не вніс. Однак обійтися без них уже не можна – е-лікарняні використовують нові коди причин непрацездатності.
Скористайтеся прикладами, щоб розрахувати компенсацію за невикористану відпустку працівникові, який звільняється. Недоплата навіть у кілька гривень призведе до того, що за кожен день затримки доведеться заплатити середню зарплату.
Щодо серії лікарняного (колонка 7 розділу І заяви-розрахунку), то у е-лікарняних такого реквізиту немає. Однак у бланку заяви-розрахунку графа під цей реквізит залишається. Це значить, що при заповненні заяви-розрахунку за е-лікарняним просто слід поставити у дану комірку знак «х». Якщо ж використовується паперовий лікарняний, то тоді треба ставити ще й серію. Нагадуємо, що умовах воєнного часу як виняток можливим ще є застосування паперових лікарняних, якщо лікар не має доступу до електронної бази.
Форма нинішнього бланку заяви-розрахунку на виплату лікарняних з урахуванням описаних вище оновлень кодів від ФСС наведена нижче.
Після того, як ПФУ замінив ФСС, змінився і порядок подання заяви-розрахунку. Наразі можете подати заяву-розрахунок в електронній або паперовій формі, однак кожен із способів має свої особливості, про них – далі.
Як подати заяву-розрахунок до ПФУ в електронній формі
Таку заяву подавайте через особистий кабінет на веб-порталі електронних послуг ПФУ. До заяви-розрахунку автоматично підтягнуться необхідні дані з електронних листків непрацездатності.
ПФУ також роз’яснив деякі особливості подання електронних заяв-розрахунків:
максимальну кількість листків непрацездатності в одній заяві-розрахунку обмежили до 200 шт.;
заборонено використовувати лапки у назві суб’єкта господарювання, коли заповнюєте заяви-розрахунку;
щоб подати заяви-розрахунки, не потрібно укладати з ПФУ договір про визнання КЕП, як це було передбачено раніше у взаємовідносинах із ФСС.
Як подати заяву-розрахунок до ПФУ в паперовій формі
Можливість подати заяву-розрахунок для виплати лікарняних у паперовій формі є. Складіть заяву-розрахунок в паперовій формі та подайте її до будь-якого сервісного центру ПФУ. За цбого способу подання не забудьте додати до заяви-розрахунку відскановані копії паперових листків непрацездатності.
Терміни отримання коштів від ПФУ за поданими заявами-розрахунками
Хоч форма заяви-розрахунку та умови виплати лікарняних не змінилися, термін, протягом якого роботодавець отримував страхові кошти для виплати лікарняних від ПФУ скоротили.
Якщо раніше ФСС перераховував кошти роботодавцям упродовж 10-ти днів після надходження заяви-розрахунку, то ПФУ повинен надати фінансування протягом 3-х днів після надходження заяви-розрахунку.
Як заповнити заяву-розрахунок для виплати лікарняних
Заповненню заяви-розрахунку передує оформлення рішення осіб, які уповноважені керівником установи для призначення допомоги з тимчасової непрацездатності, наприклад це може бути протокол комісії з соціального страхування або рішення уповноваженого. Для цього можна скористатися бланком з Додатку до постанови ФСС від 19.07.2018 р. № 13. Або ж взяти його в основу для розробки власного документа.
Статус «Готовий до сплати» має з’являтися у електронній системі на наступний день після спливу згаданого 7-денного терміну. При цьому день відкриття (закриття) при відліку 7-денного терміну не рахується – 1-й день з 7-денного терміну рахується з наступного дня за днем відкриття (закриття).
Якщо ж раптом під час воєнного стану поданий паперовий лікарняний, то тоді днем його подачі є той день, коли працівник подав його установу на розгляд комісії/уповноваженого чи інших визначених керівником установи осіб.
Заяву-розрахунок можна подати двома способами:
основний спосіб – в електронній формі. Це можна зробити через особистий кабінет на веб-порталі електронних послуг ПФУ. Перевага такого способу – при заповненні форми на порталі автоматично мають підтягуватися потрібні листки непрацездатності, за умови, що вони також електронні. Автоматично в такому разі підтягуються й дані з таких електронних листків. Очевидно, що треба мати кваліфікований електронний підпис;
альтернативний – у паперовій формі.Він допускається, але при подачі паперової заяви-розрахунку ще й разом треба подати електронну копію на електронному носії інформації (якому саме – ПФУ не уточнює). Подавати слід до будь-якого відділу обслуговування громадян (сервісного центру) ПФУ.
При цьому за електронними та паперовими листками непрацездатності складаються окремізаяви-розрахунки.
Порядок № 12 не передбачає подачі до ПФУ інших документів, крім заяви-розрахунку. Хоча цілком можливо, що у разі попередньої перевірки заявки ПФУ може захотіти побачити додаткові документи.
Заяву-розрахунок слід подати ПФУ впродовж 5 робочих днів із дати, коли уповноважені особи з соціального страхування установи прийняла рішення призначити матеріальне забезпечення (п. 2 Порядку з Постанови № 12). Цей строк однаковий для е-лікарняних і паперових лікарняних. В одну й ту ж саму заяву-розрахунок можна включати й е-лікарняні, і паперові лікарняні, якщо такі є.
ПФУ попередньо перевіряє заявки. Лише якщо у нього немає зауважень, він профінансує виплати – впродовж 10 робочих днів, а з вагітності і пологів – 3-х робочих днів (ч. 1 ст. 24 Закону № 1105). Однак часто через проблеми з фінансуванням ПФУ виплату затримують.
Заява-розрахунок лікарняних – зразок заповнення
Приклад заповненої заяви-розрахунку на отримання коштів від ПФУ наведений нижче.
Коли виплачувати працівникам отримані кошти від ПФУ
Після отримання коштів від ПФУ, виплатіть їх у найближчий день виплати зарплати (див. пп. «1» ч. 2 ст. 24 Закону № 1105). А от допомогу на поховання виплачуйте не пізніше наступного робочого дня після того, як надійшли кошти з ПФУ.
Сучасні вимоги до бухгалтерів бюджетної сфери зростають, і не завжди є час слідкувати за всіма змінами у законодавстві, звітності та ревізії. Вища школа Головбуха підготувала для вас програму, яка допоможе вам стати впевненим експертом, мрією кожного керівника!
Повідомити про виплату коштів застрахованим особам ПФУ – обов’язок як страхувальника. Тож впродовж місяця слід надіслати до ПФУ повідомлення про виплату коштів застрахованим особам. Якщо ПФУ не отримає інформації про виплату коштів застрахованим особам упродовж 3-х місяців із дня, коли перерахував фінансування, то він може провести перевірку.
