Нова заява-розрахунок на виплату лікарняних та Порядок виплати від ПФУ

Що змінить постанова № 28-1

Затвердить оновлені:

1. Порядок фінансування страхувальників для надання страхових виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням (далі — Порядок);
2. Додаток 1, тобто Заяву-розрахунок;
3. Додаток 2, тобто Повідомлення про виплату страхових коштів застрахованим особам.

Призначення та виплата лікарняних↪️

Як подавати оновлену Заяву-розрахунок на виплату лікарняних

Страхувальник подає Заяву-розрахунок до головних управлінь ПФУ не пізніше 5 робочих днів з дати прийняття рішення страхувальником про призначення страхової виплати в один зі способів:

• у паперовій формі шляхом особистого звернення або надсилання поштовим відправленням;
• в електронній формі через вебпортал ПФУ із застосуванням КЕП або удосконаленого електронного підпису, що базується на кваліфікованому сертифікаті електронного підпису, або засобами Єдиного державного вебпорталу електронних послуг (далі — Портал Дія) (у разі наявності технічної можливості).

Якщо подаєте заяву-розрахунок через Портал Дія, вона формується та подається засобами Порталу Дія відповідно до відомостей, зазначених у додатку 1 до цього Порядку.

Необхідні для перевірки зазначеної в поданій заяві-розрахунку інформації відомості, що містяться в державних електронних інформаційних ресурсах, отримуються шляхом електронної інформаційної взаємодії.

У разі відсутності відомостей, що зазначаються в заяві-розрахунку, в державних електронних інформаційних ресурсах, до такої заяви-розрахунку страхувальники додають скановані копії (фотокопії) документів, які підтверджують страховий випадок, його обставини, особливості статусу застрахованої особи чи інші обставини, що відповідно до закону впливають на умови і тривалість здійснення страхових виплат або які підтверджують усунення виявлених помилок або недостовірних відомостей.

Скановані копії (фотокопії) виготовляються в кольоровому форматі з оригіналів відповідних документів, повинні містити всі їхні сторінки та поля, зокрема дані про серію та номер бланків документів, бути придатні для сприйняття їх змісту, рекомендована роздільна здатність при скануванні - 300 dpi, формат зображення має бути jpg або pdf, розмір кожного файлу не має перевищувати 1 Мб.

Детально із оновленим Порядком можете ознайомитися в файлі на початку матеріалу.

Які документи втратять чинність за Постановою № 28-1

1. постанова ФСС від 19.07.2018 № 12 «Про затвердження Порядку фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та окремих виплат потерпілим на виробництві за рахунок коштів Фонду соціального страхування України»;
2. постанова ПФУ від 21.12.2022 № 28-3 «Деякі питання фінансування для здійснення виплат та надання соціальних послуг, визначених Законом України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування».

Постанова № 28-1 набере чинності з дня її офіційного опублікування. Станом на 15 жовтня 2025 вона не набрала чинності.