Лікарняні з 1 квітня: які зміни запровадив Закон № 4683-IX

Як підготувати бюджетний запит на 2027 рік

З 01.04.2026 набув чинності Закон України «Про внесення змін до Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» щодо удосконалення порядку видачі, продовження та контролю за обґрунтованістю видачі листків непрацездатності та документів, що є підставою для їх формування» від 05.11.2025 № 4683-IX (далі — Закон № 4683-IX).

Зміни, що увійшли в дію

1. Залучення уповноважених лікарів

Закон № 4683-IX чітко розмежовує функції уповноважених працівників ПФУ та уповноважених лікарів: перевірку обґрунтованості видачі/продовження листків непрацездатності здійснюють визначені посадові особи ПФУ, а медвисновки про тимчасову непрацездатність (МВТН) можуть перевірятися лише із залученням уповноважених лікарів. Вимоги щодо уповноважених лікарів визначатимуться КМУ.

Інших концептуальних змін у частині проведення таких перевірок обґрунтованості у Законі № 4683-IX не вносилось і попередні норми залишаються чинними, а Порядок їх проведення як і раніше регулюється постановою КМУ від 03.03.2023 № 185.

2. Можливість досудового оскарження для медзакладів

Медзаклади отримали можливість оскаржувати рішення про необґрунтованість лікарняного в досудовому порядку (раніше це було можливо лише через суд).

Наявність такої скарги зупиняє строки сплати компенсації суми страхової виплати та нарахування пені. Окрім того, якщо вмотивоване рішення за результатами розгляду скарги не надіслано скаржнику протягом визначеного строку (30 — 45 днів), така скарга вважатиметься повністю задоволеною.

3. Право зворотної вимоги (регресу)

Як і раніше залишається чинною норма щодо можливості зворотної вимоги до лікаря, який сформував необгрунтований МВТН, однак тепер лише в розмірі, не більше розміру сплаченої суми компенсації страхової виплати, а розмір нарахованої пені не враховується.

4. Паперові листки непрацездатності

Закон № 4683-IX врегульовує питання страхових виплат за паперовими лікарняними, які видаються як виняток через воєнний стан. Перелік таких випадків як і раніше визначений наказом МОЗ від 01.06.2021 № 1066. 

Також врегульоване питання засвідчення копій паперових листків непрацездатності для осіб, які працюють за сумісництвом, на умовах трудового договору (контракту) одночасно із здійсненням підприємницької чи іншої діяльності.

Наразі в Україні абсолютна більшість лікарняних оформлюється через цифрові рішення, тоді як паперові листки непрацездатності застосовуються в окремих виключних випадках, коли з об’єктивних причин неможливо сформувати електронний лікарняний.

Джерело: офіційний сайт МОЗ