Чи оплатять лікарняний, якщо в листку непрацездатності не вказані діагноз і шифр

2046

Запитання

Чи може установа оплатити працівникові лікарняний, якщо в листку непрацездатності не зазначені діагноз і шифр?

Відповідь

Рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймає комісія (уповноважений) із соціального страхування установи (ч. 3 ст. 30 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-ХІV; далі — Закон № 1105).

Підставою для нарахування лікарняних 2018 є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності (ч. 1 ст. 31 Закону № 1105).

Порядок видачі та заповнення таких листків регламентують:

У разі тимчасової непрацездатності, зумовленої захворюванням або травмою, внаслідок алкогольного, токсичного сп’яніння чи дії наркотиків працівник отримує листок непрацездатності з обов’язковою позначкою про це в правому нижньому полі у графі «Примітка» та в медичній карті (п. 2.10. Інструкції № 455 та п. 4.2. Інструкції № 532).

Лікар вказує у графах листка непрацездатності:

  • «Діагноз первинний» — первинний діагноз у перший день видачі листка непрацездатності,
  • «Діагноз заключний» — остаточний діагноз,
  • «шифр МКХ-10» — шифр діагнозу відповідно до Міжнародної статистичної класифікації хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я десятого перегляду, прийнятої 43 Всесвітньою асамблеєю охорони здоров’я 01.01.1993 (далі — МКХ-10; п. 3.2 Інструкції № 532).

Діагноз первинний, діагноз заключний та шифр МКХ-10 лікар зазначає лише за письмовою згодою хворого.

Відмовити у наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності працівникові можуть, якщо він:

  • травмувався або захворів під час вчинення злочину;
  • навмисно заподіяв шкоду своєму здоров’ю, аби ухилитися від роботи чи інших обов’язків або симулює хворобу;
  • перебуває під арештом або проходить судово-медичну експертизу;
  • примусово лікується за постановою суду;
  • захворів або травмувався внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних з таким сп’янінням;
  • пеербуває у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв’язку з навчанням (ст. 23 Закону № 1105).

Відтак, комісія із соціального страхування має право призначати допомогу на загальних підставах без діагнозу в лікарняному листі лише за відсутності підстав, вказаних у ст. 23 Закону № 1105.

За інформацією Фонду соціального страхування України

Чи оплатять лікарняний, якщо в листку непрацездатності не вказані діагноз і шифр
МИКОЛА ПОСТЕРНАК,експерт з питань соціального страхування
Як та коли розмір мінзарплати впливає на розмір лікарняного, чи завжди розмір страхового стажу впливає на розмір лікарняного — розглянемо детально.
додаток

Статичний блок для запитань-відповідей

Останні новини

Усі новини

Статті за темою

Усі статті за темою

Зарплата бухгалтера: три приклади розрахунків

Докладно на прикладах розглянемо, скільки становить зарплата головного бухгалтера в бюджетній установі, бухгалтера-викладача в школі, економіста-бухгалтера. Все в цифрах та таблицях.
24156

Е-лікарняні від приватної клініки: як перевірити, чи оплатить ПФУ

Працівник звернувся до приватної клініки чи приватного лікаря й на основі їхнього медичного висновку був зареєстрований е-лікарняний. Тобто від недержавного медичного закладу. Сумнів бухгалтера небезпідставний, адже у «паперовому» минулому були прикрі випадки з судовими позовами щодо визнання листків непрацездатності від приватних клінік законними. Так чи ні приватним е-лікарняним — відповідь у консультації.
37156

Посадові оклади за ЄТС — тарифна сітка на 2025/2026 рік

Єдина тарифна сітка визначає посадові оклади працівників бюджетної сфери — освітян, медиків, працівників культури. Експерт підготував для вас зручну таблицю та приклади, як рахувати зарплату за ЄТС. Яка буде тарифна сітка на 2026 рік — про це теж у цьому огляді
609518

Індексація зарплати у жовтні 2025 року: коли нараховувати

За даними Держстату індекс інфляції у серпні 2025 року дорівнює 99,8 %. На основі цього показника можемо розрахувати коефіцієнт індексації для жовтня 2025-го. Дізнайтеся, хто з працівників бюджетної сфери матиме право на індексацію заробітної плати у жовтні 2025-го та в яких розмірах?
9353