Чи оплатять лікарняний, якщо в листку непрацездатності не вказані діагноз і шифр

1769

Запитання

Чи може установа оплатити працівникові лікарняний, якщо в листку непрацездатності не зазначені діагноз і шифр?

Відповідь

Рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймає комісія (уповноважений) із соціального страхування установи (ч. 3 ст. 30 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-ХІV; далі — Закон № 1105).

Підставою для нарахування лікарняних 2018 є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності (ч. 1 ст. 31 Закону № 1105).

Порядок видачі та заповнення таких листків регламентують:

У разі тимчасової непрацездатності, зумовленої захворюванням або травмою, внаслідок алкогольного, токсичного сп’яніння чи дії наркотиків працівник отримує листок непрацездатності з обов’язковою позначкою про це в правому нижньому полі у графі «Примітка» та в медичній карті (п. 2.10. Інструкції № 455 та п. 4.2. Інструкції № 532).

Лікар вказує у графах листка непрацездатності:

  • «Діагноз первинний» — первинний діагноз у перший день видачі листка непрацездатності,
  • «Діагноз заключний» — остаточний діагноз,
  • «шифр МКХ-10» — шифр діагнозу відповідно до Міжнародної статистичної класифікації хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я десятого перегляду, прийнятої 43 Всесвітньою асамблеєю охорони здоров’я 01.01.1993 (далі — МКХ-10; п. 3.2 Інструкції № 532).

Діагноз первинний, діагноз заключний та шифр МКХ-10 лікар зазначає лише за письмовою згодою хворого.

Відмовити у наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності працівникові можуть, якщо він:

  • травмувався або захворів під час вчинення злочину;
  • навмисно заподіяв шкоду своєму здоров’ю, аби ухилитися від роботи чи інших обов’язків або симулює хворобу;
  • перебуває під арештом або проходить судово-медичну експертизу;
  • примусово лікується за постановою суду;
  • захворів або травмувався внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних з таким сп’янінням;
  • пеербуває у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв’язку з навчанням (ст. 23 Закону № 1105).

Відтак, комісія із соціального страхування має право призначати допомогу на загальних підставах без діагнозу в лікарняному листі лише за відсутності підстав, вказаних у ст. 23 Закону № 1105.

За інформацією Фонду соціального страхування України

Чи оплатять лікарняний, якщо в листку непрацездатності не вказані діагноз і шифр
МИКОЛА ПОСТЕРНАК,експерт з питань соціального страхування
Як та коли розмір мінзарплати впливає на розмір лікарняного, чи завжди розмір страхового стажу впливає на розмір лікарняного — розглянемо детально.

передплата журнал для бухгалтерів

Останні новини

Усі новини

Статті за темою

Усі статті за темою

Надбавка за вислугу років: надання та нарахування

Надбавка за вислугу років надається зокрема бухгалтерам, державним службовцям, медичним, педагогічним та іншим працівникам бюджетної сфери. Як нараховується надбавка за вислугу років – у даній консультації
284303

Виплати премій до професійних свят і святкових днів робітникам ОМС

Наближаються свята, і є гарна ідея преміювати всіх працівників органу місцевого самоврядування (ОМС). Постає питання, а чи можна це зробити? Яка різниця у преміюванні робітників і посадовців ОМС, як назвати причину преміювання – відповідь у консультації.
40574

Лікарняні: нарахування та оплата

У статті – усе, що треба бухгалтеру для розрахунку та нарахування лікарняних: розрахунковий період та приклади обчислення суми лікарняних, граничні розміри, оподаткування та відображення лікарняних у звітності.
271255

Наказ про відрядження – всі зразки

Наказ на відрядження складають на особу, яку направляють для виконання роботи за кордон або в інший населений пункт. У статті - готові зразки наказів про відрядження або про його припинення.
167364