Чи оплатять лікарняний, якщо в листку непрацездатності не вказані діагноз і шифр

1858

Запитання

Чи може установа оплатити працівникові лікарняний, якщо в листку непрацездатності не зазначені діагноз і шифр?

Відповідь

Рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймає комісія (уповноважений) із соціального страхування установи (ч. 3 ст. 30 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-ХІV; далі — Закон № 1105).

Підставою для нарахування лікарняних 2018 є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності (ч. 1 ст. 31 Закону № 1105).

Порядок видачі та заповнення таких листків регламентують:

У разі тимчасової непрацездатності, зумовленої захворюванням або травмою, внаслідок алкогольного, токсичного сп’яніння чи дії наркотиків працівник отримує листок непрацездатності з обов’язковою позначкою про це в правому нижньому полі у графі «Примітка» та в медичній карті (п. 2.10. Інструкції № 455 та п. 4.2. Інструкції № 532).

Лікар вказує у графах листка непрацездатності:

  • «Діагноз первинний» — первинний діагноз у перший день видачі листка непрацездатності,
  • «Діагноз заключний» — остаточний діагноз,
  • «шифр МКХ-10» — шифр діагнозу відповідно до Міжнародної статистичної класифікації хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я десятого перегляду, прийнятої 43 Всесвітньою асамблеєю охорони здоров’я 01.01.1993 (далі — МКХ-10; п. 3.2 Інструкції № 532).

Діагноз первинний, діагноз заключний та шифр МКХ-10 лікар зазначає лише за письмовою згодою хворого.

Відмовити у наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності працівникові можуть, якщо він:

  • травмувався або захворів під час вчинення злочину;
  • навмисно заподіяв шкоду своєму здоров’ю, аби ухилитися від роботи чи інших обов’язків або симулює хворобу;
  • перебуває під арештом або проходить судово-медичну експертизу;
  • примусово лікується за постановою суду;
  • захворів або травмувався внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних з таким сп’янінням;
  • пеербуває у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв’язку з навчанням (ст. 23 Закону № 1105).

Відтак, комісія із соціального страхування має право призначати допомогу на загальних підставах без діагнозу в лікарняному листі лише за відсутності підстав, вказаних у ст. 23 Закону № 1105.

За інформацією Фонду соціального страхування України

Чи оплатять лікарняний, якщо в листку непрацездатності не вказані діагноз і шифр
МИКОЛА ПОСТЕРНАК,експерт з питань соціального страхування
Як та коли розмір мінзарплати впливає на розмір лікарняного, чи завжди розмір страхового стажу впливає на розмір лікарняного — розглянемо детально.

Статичний блок для запитань-відповідей

Останні новини

Усі новини

Статті за темою

Усі статті за темою

Компенсація за невикористану відпустку: розрахунок 2025

Експерт допоможе розібратися, коли, кому та як надавати компенсацію за невикористані відпустки. На прикладах розберемося в особливостях розрахунку компенсації за невикористані відпустки, її нарахуванні та оподаткуванні
421982

Наказ про надання матеріальної допомоги: як заповнити правильно

Перед тим як надати працівникові матеріальну допомогу, необхідно оформити відповідні документи, зокрема, наказ про надання матеріальної допомоги. Дізнайтеся, як правильно заповнити наказ про надання матеріальної допомоги: на оздоровлення, у зв’язку з сімейними обставинами, на лікування, на оздоровлення дітей, на поховання
149349

Авансовий звіт у 2025 році: бланк та приклад заповнення

Для бухгалтера звична практика – видати працівникам аванс на відрядження, отримати від них авансові звіти, відшкодувати витрати за час поїздки. Та чи певний бухгалтер, що працівник подав авансовий звіт правильно? Надаємо бланк та приклад заповнення.
236659

Оплата надурочних при остаточному розрахунку

Оплата надурочних при звільнені потребує розрахування середньомісячних годин та годинної ставки. Експерт підкаже як розрахувати середньомісячну кількість годин за обліковий період та годинну ставку для оплати надурочних
14401

Як здійснити розрахунок заробітної плати старости: приклади

Староста — важлива посада в сучасних органах місцевого самоврядування. Як розрахувати зарплату старости. Який староста має посадовий оклад, доплати й надбавки, оздоровчі, матеріальну допомогу. Все закріплено на прикладі, що містить і бухгалтерські проведення
24188