Чи оплатять лікарняний, якщо в листку непрацездатності не вказані діагноз і шифр

2396

Запитання

Чи може установа оплатити працівникові лікарняний, якщо в листку непрацездатності не зазначені діагноз і шифр?

Відповідь

Рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймає комісія (уповноважений) із соціального страхування установи (ч. 3 ст. 30 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-ХІV; далі — Закон № 1105).

Підставою для нарахування лікарняних 2018 є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності (ч. 1 ст. 31 Закону № 1105).

Порядок видачі та заповнення таких листків регламентують:

У разі тимчасової непрацездатності, зумовленої захворюванням або травмою, внаслідок алкогольного, токсичного сп’яніння чи дії наркотиків працівник отримує листок непрацездатності з обов’язковою позначкою про це в правому нижньому полі у графі «Примітка» та в медичній карті (п. 2.10. Інструкції № 455 та п. 4.2. Інструкції № 532).

Лікар вказує у графах листка непрацездатності:

  • «Діагноз первинний» — первинний діагноз у перший день видачі листка непрацездатності,
  • «Діагноз заключний» — остаточний діагноз,
  • «шифр МКХ-10» — шифр діагнозу відповідно до Міжнародної статистичної класифікації хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я десятого перегляду, прийнятої 43 Всесвітньою асамблеєю охорони здоров’я 01.01.1993 (далі — МКХ-10; п. 3.2 Інструкції № 532).

Діагноз первинний, діагноз заключний та шифр МКХ-10 лікар зазначає лише за письмовою згодою хворого.

Відмовити у наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності працівникові можуть, якщо він:

  • травмувався або захворів під час вчинення злочину;
  • навмисно заподіяв шкоду своєму здоров’ю, аби ухилитися від роботи чи інших обов’язків або симулює хворобу;
  • перебуває під арештом або проходить судово-медичну експертизу;
  • примусово лікується за постановою суду;
  • захворів або травмувався внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних з таким сп’янінням;
  • пеербуває у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв’язку з навчанням (ст. 23 Закону № 1105).

Відтак, комісія із соціального страхування має право призначати допомогу на загальних підставах без діагнозу в лікарняному листі лише за відсутності підстав, вказаних у ст. 23 Закону № 1105.

За інформацією Фонду соціального страхування України

Чи оплатять лікарняний, якщо в листку непрацездатності не вказані діагноз і шифр
МИКОЛА ПОСТЕРНАК,експерт з питань соціального страхування
Як та коли розмір мінзарплати впливає на розмір лікарняного, чи завжди розмір страхового стажу впливає на розмір лікарняного — розглянемо детально.
додаток

Статичний блок для запитань-відповідей

Останні новини

Усі новини

Статті за темою

Усі статті за темою

Додаткова відпустка на дітей: особливості надання

Додаткова відпустка на дітей є соціальною гарантією від держави. За яких умов нею можна скористатися, які документи потрібно отримати та скласти, а також як здійснюється оплата такої відпустки — з’ясуємо разом
225469

Доплати педагогічним працівникам у 2026: кому, скільки та як нараховувати

Які доплати та підвищення встановлені педагогам у 2026 році — з’ясуємо з експертом. Розміри, порядок та умови встановлення підвищень посадових окладів і доплат педпрацівникам у державних та комунальних закладах освіти — у матеріалі
120779

Як нараховують зарплату викладачам ЗВО у 2026 році: нова система, надбавки, погодинна оплата

Як викладачі закладів вищої освіти отримують зарплату у 2026 році? В огляді знайдете оновлену схему посадових окладів за Постановою № 1078, інформацію про доплати, надбавки, погодинну оплату праці, а також приклади розрахунку зарплати для різних посад
414133

Посадові оклади за ЄТС на 2027 рік

Єдина тарифна сітка визначає посадові оклади працівників бюджетної сфери — освітян, медиків, працівників культури. Експерт підготував для вас зручну таблицю та приклади, як рахувати зарплату за ЄТС. Якою є тарифна сітка на 2027 рік, з урахуванням коефіцієнтів підвищення посадових окладів в освітян, — про це теж у цьому огляді
846626

Доплата за роботу з дезінфікуючими засобами: як розрахувати

Працівникам, які використовують у роботі дезінфікувальні засоби, нормативи передбачають доплату. Та чи правомірна доплата за а роботу у шкідливих умовах, якщо установа за браком коштів ці засоби не купувала, а отже й не обліковувала? Про нюанси виплати — у статті.
26792