ПФУ назвав підстави для перевірок страхових коштів

Заява за формою № 20-ОПП на генератор: коли подавати та як заповнити

Порядок проведення перевірок правильності використання страхувальниками страхових коштів загальнообов'язкового державного соціального страхування затверджений постановою ПФУ від 10.10.2025 №33-1 (далі — Порядок №33-1).

ПФУ (далі — Фонд) розширив перелік підстав, за яких посадові особи територіальних органів Фонду проводять документальні планові або позапланові перевірки (розд. ІІ Порядку №33-1). 

Планові перевірки здійснюють з урахуванням вимог п. 5 Порядку №33-1, позапланові перевірки проводять на підставах визначених п. 6 цього Порядку.

Територіальні органи Фонду включають страхувальників до плану-графіка з урахуванням ризик-орієнтованого підходу, якщо є один із таких критеріїв:

1. Кількість оплачених листків непрацездатності та/або днів тимчасової непрацездатності (вагітності та пологів), та/або суми страхових виплат на зазначені цілі у звітному періоді зросли порівняно з аналогічним періодом минулого року.
2. Страхувальник здійснює страхові виплати застрахованим особам у межах, наближених до максимальних розмірів, у розрахунку на один день.
3. Доперевірочний аналіз виявив декілька випадків, що свідчать про можливі порушення використання страхувальником страхових коштів.
4. Фонд здійснює страхові виплати, хоча страхувальник не сплачує ЄСВ.
5. Страхувальник витрачає страхові кошти Фонду, а документальну перевірку в нього не проводили понад три роки.

Територіальні органи Фонду проводять позапланові перевірки без попереднього повідомлення страхувальника, якщо є одна з таких причин:

1. Видатки на страхові виплати зросли в 1,1 раза або більше порівняно з попереднім місяцем.
2. Страхувальник здійснює страхові виплати застрахованій особі в межах, наближених до максимальних розмірів, у розрахунку на один день за одним страховим випадком.
3. Доперевірочний аналіз виявив один випадок, що свідчить про можливі порушення використання страхувальником страхових коштів.
4. Розпочалася процедура припинення юридичної особи або відокремленого підрозділу юридичної особи шляхом реорганізації або ліквідації; фізична особа — підприємець припиняє підприємницьку діяльність; суд відкрив провадження у справі про банкрутство страхувальника; центральний орган виконавчої влади, що реалізує державну податкову політику, повідомив про рішення щодо зняття з обліку платника єдиного внеску страхувальників, на яких не поширюється дія Закону України «Про державну реєстрацію юридичних осіб, фізичних осіб — підприємців та громадських формувань» від 15.05.2003 № 755-IV.
5. Страхувальник подав письмову заяву про проведення перевірки за його бажанням.
6. Застрахована особа звернулася щодо порушення страхувальником законодавства у сфері загальнообов’язкового державного соціального страхування.
7. Правоохоронні органи вимагають провести перевірку або суд ухвалив відповідне рішення.
8. Страхувальник подав заперечення до акта проведеної документальної перевірки та посилається на обставини, які не дослідили під час перевірки, а об’єктивно розглянути їх без позапланової перевірки неможливо. Таку перевірку проводять виключно з питань, що стали предметом заперечення.
9. Під час перевірки іншого страхувальника виявили факти, що свідчать про порушення, які вплинули або можуть вплинути на правильність страхових виплат.
10. Страхувальник протягом трьох місяців з дня, коли Фонд профінансував суми, зазначені у заяві-розрахунку, не подав повідомлення про виплату коштів застрахованим особам.

Увага: під час позапланової перевірки територіальні органи Фонду розглядають виключно ті питання, які стали підставою для її проведення.

Джерело: сторінка ГУ ПФУ в Луганській області у Facebook