За наказом МОЗ України від 17.06.2021 №1234, е-лікарняний відкривається на підставі медичного висновку, створеного лікарем, до якого звернувся пацієнт – застрахована особа.
Сформований листок непрацездатності надходить в кабінет страхувальника (роботодавця), з якими пацієнт перебуває у трудових відносинах.
На вебпорталі Пенсійного фонду листок непрацездатності може мати такі статуси:
- «Закритий»,
- «Готово до сплати»,
- «Помилково сформований»,
- «Недійсний»,
- «Оплачений».
Що означає кожен такий статус
Закритий – цей статус електронний лікарняний набуває з дня свого формування (відкриття) в Електронному реєстрі. По електронних лікарняних з таким статусом ще не можна нараховувати кошти. Статус «закритий» змінюється на «готово до сплати» через сім днів після дати:
- закриття (закінчення строку дії медичного висновку) – для лікарняних по тимчасовій непрацездатності;
- відкриття (початок строку дії медичного висновку) – для лікарняних по вагітності та пологах.
Навіть якщо статус зміниться раніше, варто зачекати, адже протягом семиденного періоду до лікарняного можуть вноситися зміни.
Готово до сплати – статус вказує на те, що страхувальник може працювати з листком непрацездатності та нараховувати кошти. Роботодавець має сформувати на вебпорталі заяву-розрахунок на фінансування відповідного виду допомоги та надіслати її до ПФУ.
Помилково сформований – цей статус листок непрацездатності отримує, якщо медичний висновок створено лікарем з помилками. В цьому випадку лікар протягом 7 днів створить коректний медичний висновок, на підставі якого буде створено новий е-лікарняний. А попередній, із неточними чи некоректними даними, отримає статус «Помилково сформований». Виплати по таким електронним лікарняним не проводяться.
Недійсний – це е-лікарняний, створений на підставі медичного висновку за іншою категорією, період непрацездатності за яким не виходить за межі періоду непрацездатності за раніше створеним лікарняним.
Оплачений – це означає, що страхувальнику на спеціальний рахунок для зарахування страхових виплат надсилаються кошти для здійснення відповідних виплат за лікарняним застрахованій особі.
Лікарняні в Об’єднаній звітності: зразки
