Чи оплачувати продовжений паперовий лікарняний без діагнозу

Ні, не правомірно. Підкажемо чому.

Порядок надання матеріального забезпечення за соціальним страхуванням з тимчасової втрати працездатності визначає Закон України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-XIV (далі — Закон № 1105). Закон визначає, зокрема, що оплачувати маєте тільки лікарняні, які ЗОЗ видав у встановленому порядку (ч. 1 ст. 31 Закону № 1105).

Наразі умови, за яких лікар:

• видає паперовий лікарняний — визначає Інструкція про порядок заповнення листка непрацездатності, затверджена наказом МОЗ від 03.11.2004 № 532 (далі — Інструкція № 532) та
  Інструкція про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян,
  затверджена наказом МОЗ від 13.11.2001 № 455;
• формує е-лікарняний — визначає Наказ МОЗ
  «Деякі питання формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність та проведення їхньої перевірки»
  від 01.06.2021 № 1066 (далі — Наказ № 1066) та Наказ МОЗ
  «Про затвердження Порядку видачі (формування) листків непрацездатності в Електронному реєстрі листків непрацездатності»
  від 17.06.2021 № 1234.

Експертна підтримка ✔️Лікарняні через COVID-19

• Як оплачувати лікарняний з позначкою «ізоляція від COVID-19»?
• Чи потрібно обмежувати оплату ковідного лікарняного розміром мінімальної зарплати?
• Чи оплачувати е-лікарняний сумісника, якщо на основній роботі він не був оплачений?

Наказ № 1066 передбачає, зокрема, що страховий випадок, який настав до 01.10.2021 та був оформлений паперовим лікарняним, лікар продовжує та/або закриває також паперовим лікарняним. Тобто лікар правомірно видав вашій працівниці паперовий лікарняний.

Зауважте, що діагноз хворого на лікарняному лікар може вказати лише за його письмовою згодою, тож зазвичай діагнозу в лікарняному не вказують (п. 3.2. Інструкції № 532).

Тому, найімовірніше, при оформленні первинного лікарняного ваша співробітниця надала письмову згоду на зазначення діагнозу в бланку лікарняного, а при оформленні продовження цього лікарняного — такої згоди не надала. Водночас відсутність або наявність діагнозу на бланку лікарняного не має істотного значення при обчисленні розміру виплати за ним.

Отже, у роботодавця немає жодних підстав відмовити працівниці в оплаті паперового лікарняного, виданого на 14 днів через ускладнені, зокрема, передчасні пологи.