ПФУ затвердив новий Порядок перевірки правильності використання страхувальниками страхових коштів загальнообов’язкового державного соціального страхування та застосування фінансових санкцій за порушення встановленого порядку їх використання (далі — Порядок)
| Органи ПФУ перевірятимуть правильність використання роботодавцями страхових коштів за такими видами страхових виплат: |
| за страхуванням у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності: | за страхуванням від нещасного випадку: |
- допомога по тимчасовій непрацездатності, зокрема догляд за хворою дитиною, догляд за дитиною віком до 14 років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років на весь період надання реабілітаційної допомоги, за наявності медичного висновку про необхідність стороннього догляду за дитиною;
- допомога по вагітності та пологах;
- допомога на поховання (крім поховання пенсіонерів, безробітних та осіб, які померли від нещасного випадку на виробництві);
| - допомога по тимчасовій непрацездатності, яка настала внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання;
- виплата при тимчасовому переведенні потерпілого на легшу, нижчеоплачувану роботу;
- відшкодування вартості поховання потерпілого та пов’язаних із цим ритуальних послуг.
|
До плану-графіка включатимуть роботодавців у яких наявний один з критеріїв:
- зросла кількість оплачених листків непрацездатності та/або днів тимчасової непрацездатності (вагітності та пологів), та/або сум страхових виплат на зазначені цілі у звітному періоді порівняно з аналогічним періодом минулого року;
- виплачували страхові кошти працівникам у межах, наближених до максимальних розмірів, у розрахунку на один день;
- наявні за результатами доперевірочного аналізу декількох випадки, що свідчать про можливі порушення використання страхувальником страхових коштів;
- наявні страхові виплати за відсутності сплати роботодавцем ЄСВ;
- виплачені страхові кошти за відсутності документальної перевірки більше ніж три роки.
Оновлена форма заяви-розрахунку на лікарняні: що змінилося
Підставою для позапланової перевірки є:
- збільшення в 1,1 і більше разів видатків на страхові виплати порівняно з попереднім місяцем;
- здійснення страхових виплат застрахованій особі в межах, наближених до максимальних розмірів, у розрахунку на один день за одним страховим випадком;
- наявність за результатами доперевірочного аналізу одного випадку, що свідчить про можливі порушення використання страхувальником страхових коштів;
- розпочато процедуру припинення юридичної особи або відокремленого підрозділу юридичної особи шляхом реорганізації або ліквідації, а також у разі припинення підприємницької діяльності фізичної особи — підприємця, відкриття провадження у справі про банкрутство страхувальника, отримання від ДПС повідомлення про прийняття страхувальниками рішення про зняття з обліку платника ЄСВ;
- подання страхувальником письмової заяви про здійснення перевірки за його бажанням;
- звернення працівника про порушення роботодавцем законодавства у сфері загальнообов’язкового державного соціального страхування;
- на вимогу правоохоронних органів або за рішенням суду;
- надання заперечень до акта проведеної документальної перевірки у разі, коли страхувальник у своїх запереченнях посилається на обставини, що не були досліджені під час перевірки, та об’єктивний їх розгляд неможливий без проведення позапланової перевірки. Така перевірка проводиться виключно з питань, що стали предметом заперечення;
- виявлення під час перевірки іншого страхувальника фактів, що свідчать про порушення, які вплинули або можуть вплинути на правильність страхових виплат;
- неподання роботодавцем повідомлення про виплату коштів застрахованим особам протягом трьох місяців з дня здійснення фінансування Фондом сум, зазначених у заяві-розрахунку.
У разі порушення порядку використання страхових коштів роботодавець:
- відшкодовує в повному обсязі неправомірно витрачену суму страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг;
- сплачує штраф у розмірі 50% цієї суми.
За несвоєчасне повернення або повернення не в повному обсязі страхових коштів на роботодавців накладають:
- штраф у розмірі 10% несвоєчасно повернутих або повернутих не в повному обсязі страхових коштів;
- пеню в розмірі 0,1% суми несвоєчасно повернутих або повернутих не в повному обсязі страхових коштів і штрафних санкцій, розраховану за кожний день прострочення платежу.
Постанова ПФУ від 10.10.2025 № 33-1, якою затвердили Порядок, не набрала чинності.
Помилка в заяві-розрахунку в заяві-розрахунку на виплату лікарняних підлягає виправленню. У статті — детальна інструкція для бухгалтера: покрокова інструкція, як подати виправлену заяву-розрахунок без штрафів.
Перехідні лікарняні та відпускні — це виплати, що припадають на два різні місяці. Приклади і зразки у статті допоможуть правильно нарахувати перехідні лікарняні та перехідні відпускні, та відобразити їх у Податковому розрахунку
Як створити та відправити повідомлення про виплату коштів в ПФУ — розповідаємо у статті. На прикладі покажемо, як подати повідомлення про виплату коштів застрахованим особам швидко і без помилок
Як правильно подати заяву-розрахунок лікарняних до ПФУ? Завантажуйте оновлений зразок і використовуйте перевірений алгоритм, щоб заповнити все з першого разу!
Працівник звернувся до приватної клініки чи приватного лікаря й на основі їхнього медичного висновку був зареєстрований е-лікарняний. Тобто від недержавного медичного закладу. Сумнів бухгалтера небезпідставний, адже у «паперовому» минулому були прикрі випадки з судовими позовами щодо визнання листків непрацездатності від приватних клінік законними. Так чи ні приватним е-лікарняним — відповідь у консультації.
Підпишіться на Telegram-канал 
