Фінансування листків непрацездатності страхувальникам здійснюється ПФУ на підставі заяв-розрахунків, що містять інформацію про нараховані застрахованим особам суми страхових виплат
Лікарняні-2025: не хапайтеся за голову 4 квітня, читайте зараз
ПФУ зазначає, у разі, якщо сума отриманих страхувальником страхових коштів перевищує фактичні витрати на надання страхових виплат, то:
- невикористані страхові кошти повертаються протягом трьох робочих днів на окремий рахунок Пенсійного фонду України; та
- до територіального органу Пенсійного фонду України обласного управління за місцем обліку страхувальника надсилається письмове пояснення причин повернення коштів (ч. 1 ст. 26 Закону «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування»).
ПФУ технічно реалізував можливість формування страхувальниками в особистому кабінеті на вебпорталі електронних послуг Пенсійного фонду корегуючих заяв-розрахунків.
Отже, у випадку виявлення страхувальником помилки при розрахунку виплати у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності, яка призвела до завищення нарахованої суми лікарняних та отримання зайвих страхових коштів, страхувальнику потрібно:
- сформувати корегуючу заяву-розрахунок за типом корегування «Корегування зменшення» до заяви-розрахунку, яка:
- вже була профінансована; та
- перебуває у статусі «Оплачено» (із зазначенням у відповідних полях правильної суми страхової виплати, що нарахована на підставі листка непрацездатності застрахованої особи).
Водночас до сформованої заяви-розрахунку необхідно:
- додати скановану копію платіжного документа, яким підтверджується факт повернення зайво отриманих страхових коштів на рахунок ПФУ; та
- вибрати причину розбіжності суми у відповідній графі онлайн-форми.
А тепер дивімося алгоритм, як подати корегуючу заяву-розрахунок
1. Зайдіть в особистий кабінет страхувальника на вебпорталі електронних послуг ПФУ
2. На панелі зліва оберіть розділ «Заява-розрахунок»
3. У вікні, що спливе, натисніть «Пошук» та з випадаючого списку скопіюйте номер заяви-розрахунку, яку потрібно відкорегувати
4. Далі натисніть кнопку «Створити нову» та оберіть опцію «Корегуюча ЗР»
5. У новому вікні введіть попередньо скопійований номер заяви-розрахунку, щодо якої необхідно зробити корегування та натисніть «Продовжити»
6. При формуванні корегуючої заяви-розрахунку оберіть необхідний тип корегування з переліку: «Корегування зменшення» або «Корегування збільшення», або «Корегування несумових параметрів». Натисніть «Продовжити»
7. Після цього у «Додатку про тимчасову непрацездатність» натисніть піктограму з олівцем
8. У листку непрацездатності, який з’явиться на екрані, у полі «Сума (в гривнях з копійками) (всього)» введіть новий коректний запис (повну правильну суму, якщо обрано опцію «Корегування збільшення» або сторнуючий (від’ємний) запис із знаком «-», якщо обрано «Корегування зменшення»). Відповідні чисельні значення внесіть в поле «Сума (в гривнях з копійками) (у т.ч. за рахунок коштів Фонду)»
Якщо обрано опцію «Корегування несумових параметрів», внесіть виправлену інформацію в поле, яке потребує корегування (наприклад, в реквізити лікарняного, дані про стаж, причину непрацездатності, прізвище тощо).
Важливо: до корегування зменшення має бути прикріплено скановану копію платіжного доручення, згідно з яким проведено повернення коштів.
9. Внесіть дані в поле «Причина розбіжності суми», обравши відповідний запис із випадаючого списку або введіть причину, яка не передбачена в автоматичному режимі, в поле «Причина розбіжності суми – інше». Натисніть «Продовжити»
10. Після внесення корегуючих даних, натисніть кнопку «Сформувати заяву–розрахунок»
11. Перевірте сформовану заяву-розрахунок та натисніть кнопку «Підписати та відправити в ПФУ»
12. Корегуюча заява-розрахунок набуває статусу «В опрацюванні». Після її прийняття Фондом корегуюча заява-розрахунок набуває статусу «Прийнято»
